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之江院區(qū)首例鞏膜鏡成功驗(yàn)配,為圓錐角膜患者帶來(lái)新希望
2024/02/22
      圓錐角膜是以角膜中央或旁中央擴(kuò)張變薄并向前呈錐形突出為特征的一種眼病。該眼病常造成高度不規(guī)則散光,早期癥狀不明顯,單眼或者雙眼近視逐漸加重,散光增大并逐漸出現(xiàn)不規(guī)則散光。


      因早期癥狀不明顯,所以該病早期非常容易被忽略,導(dǎo)致漏診,發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已經(jīng)處于中晚期,導(dǎo)致視力不可逆性損害,所以又被稱為青少年視力的“隱形殺手”。
      長(zhǎng)期以來(lái),中重度角膜不規(guī)則散光的矯正是臨床上的難題之一。

      近日,之江院區(qū)屈光中心團(tuán)隊(duì)為右眼角膜膠原交聯(lián)術(shù)后高度不規(guī)則散光的患者成功完成首例艾康菲鞏膜鏡的驗(yàn)配,為圓錐角膜不規(guī)則散光患者帶來(lái)曙光。


首例鞏膜鏡驗(yàn)配案例

      21歲的小齊(化名),5年前被診斷為右眼圓錐角膜,1年前為控制病情進(jìn)展,對(duì)右眼行角膜膠原交聯(lián)手術(shù),術(shù)后右眼矯正視力差。醫(yī)生曾嘗試為其驗(yàn)配RGP,但右眼角膜形態(tài)呈現(xiàn)高度不規(guī)則散光(角膜地形圖提示有高達(dá)5.2D的角膜不規(guī)則散光)。


治療前右眼角膜地形圖


      配戴RGP的矯正視力只有0.6,且RGP直接接觸角膜會(huì)與角膜產(chǎn)生機(jī)械摩擦,患者右眼無(wú)法耐受RGP。故此前,患者左眼矯正視力為0.8,而右眼無(wú)法獲得理想的矯正一直維持在較低的視力。

      小齊在右眼角膜膠原交聯(lián)術(shù)后存在雙眼視力極度不匹配的問(wèn)題,對(duì)他的生活和學(xué)習(xí)都造成了很大的影響。

      為了解決小齊的視力困擾,在國(guó)產(chǎn)艾康菲鞏膜鏡上市后,孫微陽(yáng)副主任醫(yī)生為其進(jìn)行了鞏膜鏡的驗(yàn)配。

      在為小齊進(jìn)行了視力、驗(yàn)光、眼壓、裂隙燈檢查、角膜內(nèi)皮、眼前節(jié)光學(xué)相干斷層掃描、角膜地形圖等檢查后,孫醫(yī)生為其選擇合適的鏡片進(jìn)行試戴。



       經(jīng)過(guò)1-2小時(shí)的沉降后,再次評(píng)估鏡片的配適情況及戴鏡視力、片上光等,此時(shí)患者右眼的鞏膜鏡矯正視力已達(dá)到0.8,通過(guò)右眼配戴鞏膜鏡,不僅大大提高了右眼的視力,還讓其雙眼視力得到了平衡。

       戴鏡后,小齊眼前的視界變得清晰、視覺(jué)舒適度也得到了大大的提升,他表示自己非常愿意通過(guò)佩戴鞏膜鏡,擺脫之前因視力問(wèn)題造成的困擾。



什么是鞏膜鏡?

      鞏膜鏡在歐美國(guó)家普及率很高,對(duì)于中重度圓錐角膜患者來(lái)說(shuō),鞏膜鏡是最佳的選擇。
      既往國(guó)內(nèi)已有的屈光矯正手段對(duì)于中重度角膜不規(guī)則散光的矯正非常困難,因此有大量的圓錐角膜患者的視力矯正需求無(wú)法得到滿足。



      鞏膜鏡是一種大直徑的硬性透氣性接觸鏡,其完全跨越角膜,著陸于鞏膜上方的結(jié)膜組織,配戴時(shí)鏡片與角膜之間填充適當(dāng)厚度的生理鹽水層,包裹了角膜的不規(guī)則形態(tài),人為形成規(guī)則的光學(xué)界面,利用光學(xué)成像原理,改善光學(xué)質(zhì)量。




      同時(shí),鞏膜鏡著陸于鞏膜(球結(jié)膜),避開(kāi)了對(duì)富含脫髓鞘神經(jīng)纖維組織的角膜的干擾,舒適度非常高,為角膜不規(guī)則散光矯正提供了更舒適的解決途徑。
      鞏膜鏡的這些設(shè)計(jì)特點(diǎn)使得其在圓錐角膜、角膜移植手術(shù)后、屈光術(shù)后、角膜外傷等原因?qū)е碌慕悄げ灰?guī)則散光矯正中有重要價(jià)值。

      國(guó)產(chǎn)的艾康菲鞏膜鏡因具有獨(dú)特的四區(qū)設(shè)計(jì),可以精準(zhǔn)匹配各種角鞏膜形態(tài),滿足多樣化臨床需求;獨(dú)有的角鞏緣區(qū)可以更好保護(hù)角膜緣干細(xì)胞,維持角膜的健康生理功能,同時(shí)可以實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)矢高控制,各區(qū)獨(dú)立調(diào)控。在規(guī)范驗(yàn)配前提下,鞏膜鏡主觀接受性高,具有良好的安全性。 


科室介紹



      浙江省眼科醫(yī)院之江院區(qū)近視激光治療中心是由我國(guó)屈光領(lǐng)域的泰斗-王勤美教授和知名屈光手術(shù)專家趙向陽(yáng)領(lǐng)銜的國(guó)內(nèi)頂尖技術(shù)團(tuán)隊(duì)組成,其中正高級(jí)職稱5人、博士7人,團(tuán)隊(duì)主要專家手術(shù)經(jīng)驗(yàn)都在15年以上,且擁有數(shù)萬(wàn)例以上的手術(shù)成功經(jīng)驗(yàn)。
      于1993年9月,率先在國(guó)內(nèi)開(kāi)展近視治療,是多項(xiàng)眼科高新技術(shù)如Q值調(diào)整的準(zhǔn)分子激光手術(shù)、飛秒激光手術(shù)、TPRK、smart近視手術(shù)、角膜膠原交聯(lián)術(shù)的開(kāi)拓者。
      是國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目《屈光手術(shù)新技術(shù)》培訓(xùn)基地,承擔(dān)國(guó)內(nèi)屈光手術(shù)醫(yī)師的培訓(xùn)和科研任務(wù)。主持國(guó)家科技部“十五”攻關(guān)項(xiàng)目《屈光手術(shù)安全性和有效性的臨床研究》等多項(xiàng)科研課題,其中《應(yīng)用視光學(xué)指導(dǎo)激光角膜屈光手術(shù)的臨床研究》項(xiàng)目于2001年獲浙江省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)、浙江省教育廳科技創(chuàng)新一等獎(jiǎng),主編教育部“十二五”教材《屈光手術(shù)學(xué)》。



來(lái)源:浙江省眼科醫(yī)院之江院區(qū)

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