2024/03/29
"眼睛看東西清亮多了，這兩天家人還帶我出去逛了逛，溫州天空很藍(lán)很漂亮，路邊很多花都開了，我還拍了很多視頻！"
據(jù)悉，正值壯年的小馬是家庭的頂梁柱，16年前，小馬雙眼突然視力下降，伴隨著眼睛疼痛，去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院被診斷為“雙眼惡性青光眼”。雖然經(jīng)過治療，但右眼已經(jīng)基本看不見，左眼視力也沒有明顯提高，但那時(shí)候的小馬生活還能夠自理。
2017年，小馬左眼的視力越來越差，四處求醫(yī)治療之后，又被診斷為“左眼角膜內(nèi)皮失代償”，讓本就視力不好的雙眼雪上加霜：小馬右眼只有一部分光感，左眼即使戴了眼鏡，也只有眼前手動的視力。
小馬的家人說：“他的視力越來越差，生活上就需要人照顧了，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的醫(yī)生建議我們做角膜移植手術(shù)，但我們一直等，等了幾年都說沒有捐獻(xiàn)材料，做不了手術(shù)。我們四處打聽，就來到了溫州?！?
考慮到小馬遠(yuǎn)道而來且病情復(fù)雜，陳蔚教授馬上安排對小馬的眼部情況進(jìn)行了詳細(xì)檢查。發(fā)現(xiàn)患者右眼對光反射已經(jīng)消失了，眼底情況較差，但角膜情況良好，角膜內(nèi)皮數(shù)量達(dá)到了3000個(gè)/mm2；而左眼還對光有反應(yīng)，有眼前手動視力，但是全角膜已經(jīng)彌漫性水腫，還有大泡樣改變，需要實(shí)施穿透性角膜移植術(shù)。
臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的陳蔚教授隨即決定對小馬的右眼角膜加以利用。陳蔚教授說：“用自身的角膜進(jìn)行移植，術(shù)后排斥反應(yīng)比用別人的供體角膜小很多，能更大程度減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，延長移植角膜的壽命?！?br />
術(shù)中，陳蔚教授在顯微鏡下小心翼翼地剪除患者自身右眼的健康角膜，然后將確認(rèn)好的愛心人士捐獻(xiàn)供體角膜移植在右眼上。隨后，用環(huán)鉆鉆取左眼的病變角膜，再用縫線將右眼取下的透明角膜縫合到左眼的角膜植床上。在不超過一個(gè)小時(shí)的時(shí)間內(nèi)，陳蔚教授成功完成了雙眼穿透性角膜移植手術(shù)。
術(shù)后第二天檢查，小馬可以自己從病房走到檢查室，不用家人攙扶了，并且聽到醫(yī)生說移植到左眼的自己的角膜也非常透明，小馬整個(gè)人都變得有精神了！
為了更好地開展術(shù)后隨訪，陳蔚教授還將自己團(tuán)隊(duì)研發(fā)的“便攜式眼表分析儀”贈送給小馬。它相當(dāng)于一款微距的眼表照相機(jī)，僅為1/4手機(jī)大小，內(nèi)部集成多種光源，通過微距拍攝功能，可以捕捉高清的角膜眼表圖像，并將數(shù)據(jù)存儲于手機(jī)或平板中，為醫(yī)生提供詳實(shí)的診斷依據(jù)。
醫(yī)生可以遠(yuǎn)程查看患者角膜眼表圖像，分析患者的術(shù)后康復(fù)情況，并為其提供個(gè)性化的醫(yī)療建議。便攜式眼表分析儀讓那些生活在醫(yī)療資源匱乏地區(qū)的患者，即便出院后仍能接受主治醫(yī)生的及時(shí)隨訪，減少了長途跋涉的不便。
在陳蔚教授的手術(shù)患者中，像小馬這樣來自偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者非常多，如何解決遠(yuǎn)距離求醫(yī)患者的術(shù)后隨訪問題，真正造?；颊?，是陳蔚教授及團(tuán)隊(duì)一直思考的問題。
陳蔚教授表示，眼視光醫(yī)院角膜病團(tuán)隊(duì)仍在不斷優(yōu)化分析儀的配套軟件。在不久的將來，將融合圖像識別、數(shù)據(jù)分析等先進(jìn)技術(shù)，構(gòu)建出一個(gè)完整的眼表術(shù)后隨訪系統(tǒng)，不僅緩解患者長途隨訪難的問題，醫(yī)生們也會有更準(zhǔn)確的診斷依據(jù)，給患者提供更個(gè)性化、精準(zhǔn)的治療方案。
來源：溫醫(yī)大眼視光
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